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Componentes de Nutrição Parenteral

Os Quatro Componentes Importantes da Nutrição Parenteral

Em geral, a nutrição parenteral (NP) é geralmente composta por quatro componentes importantes?

  • Fluidos
  • Eletrólitos
  • Macronutrientes
  • Micronutrientes

Fluidos e Eletrólitos

A água é quantitativamente o componente mais importante do corpo humano, tornando a substituição de fluido o principal objetivo da terapia NP. A água corporal total é dividida em dois compartimentos, o espaço extracelular (EC) e intracelular (IC). Eles contêm uma série de eletrólitos, por exemplo, sódio, potássio, magnésio, fosfato e cálcio, em diferentes concentrações.1

Macronutrientes

Macronutrientes são necessários para o crescimento, metabolismo e outras funções normais do corpo. A NP total implica que todos os nutrientes são administrados por via intravenosa ao paciente e nenhuma nutrição significativa é obtida por outras vias. A terapia NP adequada consiste em um balanço preciso de:

  • Aminoácidos: Fornecidos por NP por aminoácidos livres e/ou dipeptídeos, que são essenciais para manter a integridade e a função celular, agindo como moléculas estruturais, transportadoras e sinalizadoras. Os aminoácidos sempre devem ser coadministrados com glicose para evitar desperdício de aminoácidos por produção endógena de glicose.23
  • Lipídios: Fornecidos com NP por óleo de soja, azeite de oliva, triglicerídeos de cadeia média (TCM), óleo de peixe. Os lipídios são o principal substrato de energia e a principal armazenamento de energia no corpo humano.45678
  • Carboidratos: Fornecidos com NP por glicose, que serve como a principal fonte de energia. Além disso, o fornecimento de glicose evita o desperdício de aminoácidos que seriam usados para produção de energia em vez de carboidratos.910

Micronutrientes

Na nutrição clínica, os micronutrientes são necessários para evitar ou corrigir estados de deficiência e para ajudar a manter o metabolismo normal e os estados dos antioxidantes. No total, devem ser fornecidas por NP 13 vitaminas e 9 oligoelementos essenciais.11

  • As vitaminas devem incluir:
    • B1 (Tiamina)
    • B2 (Riboflavina)
    • B3 (Niacina)
    • B5 (Pantotenato)
    • B6 (Piridoxina)
    • B12 (Cianocobalamina)
    • B7 (Biotina)
    • B9 (Ácido fólico)
    • o C (Ascorbato)
    • o A (Retinol)
    • D (Cholecalciferol)
    • E (Tocoferol)
    • K (Filoquinona)
  • Os oligoelementos devem incluir:
    • Crômio
    • Cobre
    • Flúor
    • Ferro
    • Iodo
    • Manganês
    • Molibdênio
    • Selênio
    • Zinc